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冰敷or熱敷？韌帶拉傷急性期與慢性期護理差異
韌帶拉傷的護理需分階段調(diào)整策略，關鍵差異在于急性期以“控制炎癥、減少腫脹”為主，慢性期以“促進修復、恢復功能”為主。以下是護理要點及冰敷/熱敷的使用規(guī)范：
一、急性期（受傷后0-72小時內(nèi)，或腫脹、疼痛未緩解前）關鍵目標：止血、止痛、止腫，防止損傷加重。
關鍵護理措施：
1. 立即制動：
o 停止受傷部位的活動，避免負重；
o 用支具、夾板或彈性繃帶固定，限制關節(jié)活動，減少韌帶牽拉。
2. 冰敷（優(yōu)先）：
o 作用：收縮局部血管，減少出血、滲出和腫脹；降低神經(jīng)敏感度，緩解疼痛。
o 正確方法：
§ 用冰袋敷于受傷部位；
§ 每次15-20分鐘，每2-3小時1次；
§ 冰敷范圍覆蓋整個腫脹區(qū)域；
o 注意：不要直接將冰貼在皮膚上；避免在開放性傷口使用冰敷。
3. 加壓包扎：
o 用彈性繃帶從遠端到近端輕輕纏繞，施加適度壓力，減少腫脹；
o 注意不要包扎過緊。
4. 抬高患肢：
o 將受傷部位抬高至高于心臟水平，促進靜脈回流，減輕腫脹。
5. 避免誤區(qū)：
o 禁止熱敷、按摩、揉搓；
o 禁止飲酒；
o 避免使用活血化瘀藥物。
二、慢性期（受傷72小時后，或腫脹、疼痛明顯緩解）關鍵目標：促進血液循環(huán)，加速組織修復，恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。
關鍵護理措施：
1. 熱敷（替代冰敷）：
o 作用：擴張局部血管，增加血液循環(huán)，促進滲出物吸收；緩解肌肉痙攣，減輕慢性疼痛。
o 正確方法：
§ 用熱毛巾、暖水袋敷于受傷部位；
§ 每次20-30分鐘，每天2-3次；
§ 可配合紅花油等活血化瘀藥物。
o 注意：受傷部位仍有紅、腫、發(fā)熱需暫緩熱敷。
2. 康復鍛煉（重點）：
o 目的：防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，恢復韌帶彈性和關節(jié)功能。
o 鍛煉順序及方法：
§ 階段1（被動活動）：輔助活動關節(jié)，幅度以“輕微牽拉感”為宜，避免疼痛；
§ 階段2（主動活動）：主動活動關節(jié)，逐漸增加活動范圍；
§ 階段3（肌力訓練）：通過抗阻運動增強周圍肌肉力量，保護韌帶免受再次損傷。
o 注意：鍛煉需循序漸進，避免過度用力或劇烈運動。
3. 物理診療：
o 可采用超短波、紅外線、超聲波等物理診療，促進局部血液循環(huán)和組織修復；
o 嚴重者可在醫(yī)生指導下進行針灸、推拿。
4. 保護措施：
o 活動時佩戴護具，減少韌帶負擔；
o 避免長時間站立、行走或重復動作，防止勞損。
注意事項· 若韌帶拉傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、關節(jié)畸形、無法活動，需立即就醫(yī)；
· 慢性期康復需在醫(yī)生或康復師指導下進行，避免自行過度鍛煉；
· 恢復時間因拉傷程度而異，需耐心護理。
總之，韌帶拉傷的護理需“分期對待”，急性期重點是“止損”，慢性期重點是“修復”，正確使用冰敷和熱敷是關鍵。
廣州中興運動損傷專科醫(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級?？漆t(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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