DRG是一套管理工具,其產(chǎn)出眾多的管理指標(biāo),而三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理本身也是個(gè)管理指標(biāo)集,二者之間是對(duì)應(yīng)的、互通的,他們都指向管理。一是醫(yī)保費(fèi)用,DRGs系統(tǒng)可有效構(gòu)建出多維度、多方法、多指標(biāo)和多部門的醫(yī)保費(fèi)用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費(fèi)用占比分析及預(yù)測(cè)...
醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)對(duì)費(fèi)用使用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警,基于人工智能的支付方式預(yù)測(cè)。模擬結(jié)算設(shè)置:基于醫(yī)保政策,按照醫(yī)保結(jié)算規(guī)則,建立院內(nèi)本地結(jié)算模塊,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)費(fèi)用結(jié)算,同時(shí)減輕結(jié)算系統(tǒng)的壓力;付費(fèi)方式規(guī)則設(shè)置:基于醫(yī)保政策,將總額預(yù)付、按分值付費(fèi)、按DRGS付費(fèi)、按定額付...
醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用意義是什么?軟件實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化:信息標(biāo)準(zhǔn)化是信息集成化的基礎(chǔ)和前提,把軟件的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為醫(yī)院與國(guó)內(nèi)外接軌的重要保證貫穿始終。包括采用國(guó)際或國(guó)家統(tǒng)一的信息交換和接口標(biāo)準(zhǔn)和接口代碼,如采用HL7、DICOM3.0等醫(yī)療信息交換和接...
由于醫(yī)保覆蓋面很廣,人數(shù)眾多,為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保進(jìn)行管理,推出了一個(gè)醫(yī)保DRG。 (1)醫(yī)保DRG是指一個(gè)病例組合分組方案,也就是說(shuō)將患者進(jìn)行分類,分成幾組然后一組一組的進(jìn)行醫(yī)療管理。(2)一般同在一組的患者情況都是差不多一致的,因?yàn)獒t(yī)保DRG會(huì)根據(jù)患者的年齡、疾...
門(急)診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時(shí)間自患者較后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時(shí)間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎?門診病歷不需要蓋章。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)...
從整體而言,DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。DRGs-PPS標(biāo)準(zhǔn)體系包含了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、分組標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)三大內(nèi)容。這些標(biāo)準(zhǔn)的確立是實(shí)現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提。目前在國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尚未完全確定之前,各個(gè)地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的標(biāo)準(zhǔn),而不是被...
醫(yī)院信息系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和管理科學(xué)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用,是計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院信息管理長(zhǎng)期影響、滲透以及相互結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用意義如下:1.就醫(yī)流程較優(yōu)化:把優(yōu)化病人就醫(yī)流程作為以病人為中心的切入點(diǎn),充...
HIS是醫(yī)院信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱,經(jīng)過(guò)近些年的不斷發(fā)展,其從單機(jī)到局域網(wǎng),已逐漸深入到醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,并已經(jīng)成為醫(yī)院中非常重要的基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái),支撐著醫(yī)院二十四小時(shí)的正常運(yùn)行。因醫(yī)療行業(yè)比較特殊,在實(shí)踐運(yùn)用HIS系統(tǒng)的流程中,不僅包括醫(yī)院的員工、住院患者、患者家...
醫(yī)院信息系統(tǒng)必須具備向用戶提供信息的功能。醫(yī)院耗費(fèi)大量資金,建設(shè)信息系統(tǒng),其目的就是要利用信息系統(tǒng)為各項(xiàng)工作服務(wù)。它必須具備提供信息的手段、機(jī)制,以供使用者利用,否則它就不能實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值。信息系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象是管理和醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù),應(yīng)為醫(yī)院及其所屬各部門提供...
醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用意義如下:1.醫(yī)療質(zhì)量較佳化:充分利用系統(tǒng)信息及集成,讓醫(yī)生及時(shí)全方面了解患者的各種診療信息,為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好基礎(chǔ);并通過(guò)各種輔助診療系統(tǒng)的開(kāi)發(fā),來(lái)提高檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確及時(shí)性。同時(shí),也能把醫(yī)務(wù)人員各種可能的差錯(cuò)降到較...
什么是電子病歷?電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)...
電子病歷(Electronic Medical Record,簡(jiǎn)稱EMR)據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)...
DRG體系構(gòu)件需要測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn):測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建中較為復(fù)雜的部分。支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算過(guò)程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量和合理定價(jià)兩大問(wèn)題。DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)等于DRG組的相對(duì)權(quán)重乘以費(fèi)率得到。但是DRGs—PPS支付標(biāo)準(zhǔn)并不是一個(gè)靜態(tài)指標(biāo),需要根據(jù)成本因素、物價(jià)...
在DRGs-PPS的機(jī)制下,DRGs支付標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)保向醫(yī)院預(yù)付費(fèi)用的依據(jù),可使醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)前即預(yù)知資源消耗的較高限額,由此醫(yī)院必須將耗費(fèi)水平控制在該DRGs支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)方有盈余,否則就虧損。DRGs支付標(biāo)準(zhǔn)成為項(xiàng)目盈虧的臨界點(diǎn),從而調(diào)動(dòng)醫(yī)院積極性,在提供...
在國(guó)內(nèi),人們一般只使用“電子病歷”一詞來(lái)表達(dá)上述不同概念,在幾個(gè)概念之間沒(méi)有直接的區(qū)分。當(dāng)人們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時(shí),指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷;當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時(shí),指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實(shí)現(xiàn)實(shí)...
理想的醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景智能化是什么?所有參與患者醫(yī)療的醫(yī)生可獲取到足夠信息,包括:初始信息(病史、身體數(shù)據(jù)、化驗(yàn)、成像檢查等)、初步和較終診療方案,以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者及家屬協(xié)商通過(guò)的診療計(jì)劃(醫(yī)療方案、康復(fù)方案、行為習(xí)慣改變等)。連接醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者之間的溝...
萊文DRGs預(yù)分組查詢包括哪些功能?高倍率病例提醒:高倍率病例:1)基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)小于等于100點(diǎn)的DRG組中,費(fèi)用高于該DRG組住院均次費(fèi)用3倍的病例;2)基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)大于100點(diǎn)且小于等于200點(diǎn)的DRG組中,費(fèi)用高于該DRG組住院均次費(fèi)用2.5倍的病例;3)基準(zhǔn)點(diǎn)...
industryTemplate醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地檢索。杭州數(shù)字化醫(yī)院CDSS推薦電子病歷具有哪些優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)?1.存貯容量大。由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或I...
萊文電子病歷涵蓋患者在診療過(guò)程中的圖片、文字、表格、語(yǔ)言等多媒體信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)、處理、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條。分頁(yè)符------在病歷書(shū)寫界面插入分頁(yè)符,將會(huì)把分頁(yè)符下面的內(nèi)容,打印到下一頁(yè);字符 ------一些輸入法無(wú)法輸出...
電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄,也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù);病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用...
為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的、孤立的,電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒(méi)有主動(dòng)性和智能,不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補(bǔ)充新內(nèi)容,但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無(wú)法建立有機(jī)聯(lián)系,...
醫(yī)保應(yīng)建立年度考核制度,確保醫(yī)保年度控費(fèi)、質(zhì)量控制等目標(biāo)的達(dá)成。年度考核的指標(biāo)應(yīng)依據(jù)年初制定的支付方案,將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、各DRG組費(fèi)用增長(zhǎng)率以及占比等指標(biāo)納入績(jī)效考核范圍,強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。同時(shí)也為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的各醫(yī)院提供病案質(zhì)控,醫(yī)療服務(wù)績(jī)...
醫(yī)療本身具有多樣性、高風(fēng)險(xiǎn)、信息不對(duì)稱、異質(zhì)性等特點(diǎn),這使外界難以對(duì)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣進(jìn)行科學(xué)的判別。尤其是,不同醫(yī)院、科室、醫(yī)師之間因收治病例的復(fù)雜與嚴(yán)重程度存在差異,使醫(yī)療服務(wù)的合理、科學(xué)評(píng)價(jià)更加困難。DRG醫(yī)保支付方式變革,通過(guò)「病例組合」將臨床過(guò)程相近或資...
所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄,是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng),它重點(diǎn)針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)...
DRG是一個(gè)三支柱系統(tǒng),是指基于DRG的醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)也有使用方,就是公立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民辦(商業(yè))健保公司,衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)健委),醫(yī)院、醫(yī)院管理部門以及醫(yī)學(xué)會(huì)在三支柱系統(tǒng)下,無(wú)論是醫(yī)保付費(fèi)、有關(guān)部門監(jiān)管還是績(jī)效管理,均基...
醫(yī)院的管理過(guò)程實(shí)際就是信息的輸入輸出和反饋過(guò)程。決策的前提依靠信息??茖W(xué)的預(yù)測(cè)即形成“預(yù)測(cè)信息”;在決策的前提下制定計(jì)劃,即形成“計(jì)劃信息”;在執(zhí)行計(jì)劃中實(shí)施控制即形成“控制信息”;在控制過(guò)程中作出各種反饋,即形成“反饋信息”。因此,信息是保證醫(yī)院管理活動(dòng)的基...
究竟什么是電子病歷,學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。根據(jù)研究,理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能:1.醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí),在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們,并可得到準(zhǔn)確的釋義,在需要時(shí)可以較大限度地得到...
醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)中醫(yī)保監(jiān)測(cè)功能是怎樣的?醫(yī)保智能實(shí)時(shí)審核:反映醫(yī)院醫(yī)保智能審核情況。對(duì)不同場(chǎng)景的診療行為進(jìn)行全方面的監(jiān)控,審核結(jié)果實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì),異常情況即時(shí)干預(yù),為醫(yī)院管理部門提供智能、高效的可視化管理工具,促進(jìn)規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高綜合管理...
DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結(jié)為:日常審核抓典型、年度考核控指標(biāo)、長(zhǎng)效評(píng)價(jià)做價(jià)值引導(dǎo)。醫(yī)保應(yīng)有效監(jiān)控并評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務(wù)效率、患者負(fù)擔(dān)、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評(píng)價(jià)DRGs-PPS支付變革的效果。同時(shí),這些監(jiān)控和...
DRG的實(shí)質(zhì)管理應(yīng)用方向:病種績(jī)效賦值,賦值維度包括科室、病區(qū)、醫(yī)生。計(jì)算采用的數(shù)據(jù)包括三類:(1)根據(jù)病種分析指標(biāo),手術(shù)RW區(qū)間分析占比量、非手術(shù)RW區(qū)間分析占比量;(2)不同區(qū)間的點(diǎn)系數(shù);(3)病例數(shù)。病案數(shù)據(jù)監(jiān)查,DRG的多數(shù)內(nèi)容與指標(biāo)均來(lái)源于病案首頁(yè),...