DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結為:日常審核抓典型、年度考核控指標、長效評價做價值引導。醫(yī)保應有效監(jiān)控并評價當地醫(yī)療服務能力、醫(yī)療質量與安全、醫(yī)療服務效率、患者負擔、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評價DRGs-PPS支付變革的效果。同時,這些監(jiān)控和...
如何有效落實醫(yī)??刭M?醫(yī)保應建立年度考核制度,確保醫(yī)保年度控費、質量控制等目標的達成。年度考核的指標應依據年初制定的支付方案,將次均費用和總費用增長率、各DRG組費用增長率以及占比等指標納入績效考核范圍,強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。同時也為統(tǒng)籌區(qū)內的各醫(yī)院提...
疾病診斷相關分組(Diagnosis Related Groups, DRG),是用于衡量醫(yī)療服務質量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案,即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將...
醫(yī)??刭M系統(tǒng)主要目標:醫(yī)療控費的主要目標是從不合理的醫(yī)療費用中擠出水分。對于醫(yī)用耗材,不只要擠掉“過度的量”,更要擠掉長期存在的“虛高的價”。哪些費用屬于正常的醫(yī)療需求,哪些是過度醫(yī)療的水分,要科學區(qū)別對待,各地區(qū)、各醫(yī)院有所不同。變革指標需要細致地層層分解。...
面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務質量管理:醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質量管理體系,以“三個路徑”管理的實施為重點,實現對醫(yī)療行為的“事前”主動引導;以圍手術期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實現醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制;...
面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務質量管理:醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質量管理體系,以“三個路徑”管理的實施為重點,實現對醫(yī)療行為的“事前”主動引導;以圍手術期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實現醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制;...
伴隨國內老齡化的加劇,醫(yī)療費用因此不斷增加,為減少不必要開始,醫(yī)??刭M制度就此誕生持續(xù)深入整個市場,并作為長期政策持續(xù)改進發(fā)展。預將規(guī)劃出試點城市,將其市內病種進行計算分類,費用、病種全方面計算數值。以此制定該病種的醫(yī)??刭M。業(yè)內人士表示,醫(yī)保得到控費是良好的...
萊文醫(yī)保DRG系統(tǒng)根據病人的主要診斷,按組織解剖學分為26個主要診斷大類,如神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來,每個系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組,比如神經系統(tǒng)的疾病若進行手術醫(yī)療,則被分到外科組,若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療,就會分到內科組。之后,還要考慮...
DRG戰(zhàn)略意義:激勵重構+資源配置。一般來講,大家普遍認為DRG是控費措施其實,真正的控費“大招”,是區(qū)域總額預算,或醫(yī)院總額預算。進行區(qū)域或醫(yī)院總額預算劃分,就是在幫助醫(yī)院控費。這是題外話。那么除了控費,DRG系統(tǒng)的戰(zhàn)略意義還有什么?實行DRG之后,能夠重構...
電子病歷優(yōu)勢是怎樣的?電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點,現在很多大醫(yī)院都會采用電子病歷的形式實施醫(yī)療活動。(1)傳送速度快。醫(yī)務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出...
DRG收付費變革在全國多地開展試點,面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?規(guī)范病案首頁數據管理:作為DRG分組的獨特數據來源,病案首頁數據質量的好壞將直接影響分組結果,但是遺憾的是,當前國內醫(yī)院的病案首頁數據質量普遍偏低,由于頂層設計和專業(yè)人才的缺...
DRG支付是平衡供需雙方的支付方式,醫(yī)院開展DRG病種成本核算,用數據說話,便于與醫(yī)保部門的協(xié)商溝通,增加討價議價的空間,爭取醫(yī)保的理解和支持。DRG支付下的醫(yī)院全成本管控,不僅引導醫(yī)療資源合理配置,還打破總額預付對單體醫(yī)院的收入限制。因為這種支付模式下,對患...
醫(yī)??刭M系統(tǒng)主要目標:醫(yī)療控費的主要目標是從不合理的醫(yī)療費用中擠出水分。對于醫(yī)用耗材,不只要擠掉“過度的量”,更要擠掉長期存在的“虛高的價”。哪些費用屬于正常的醫(yī)療需求,哪些是過度醫(yī)療的水分,要科學區(qū)別對待,各地區(qū)、各醫(yī)院有所不同。變革指標需要細致地層層分解。...
萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內容集中進行一次打印,包括病歷首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結果,檢查報告等多項內容,并且可以自動編排頁碼,極大的方便了醫(yī)生對病歷的整理,節(jié)省了患者出院時有關...
病歷是病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳...
醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術和網絡通信技術等現代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理,對在醫(yī)療活動各階段產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總,加工形成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運行提供全方面的自動化管理及各種服務的信息...
萊文智慧醫(yī)院總體規(guī)劃體系:智慧醫(yī)院建設規(guī)劃較關鍵的就是從一開始就規(guī)劃構建標準化的智慧醫(yī)院中心集成平臺,將智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧后勤、智慧管理等醫(yī)院內眾多業(yè)務應用系統(tǒng)通過服務總線進行流程和數據的整合,構建完整統(tǒng)一的數據中心,通過統(tǒng)一的門戶進行實時匯總,成為醫(yī)院...
萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能,可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較,以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條;當患者出院后,醫(yī)生工作站支持將患者病歷進行提交操作,由病案室進行分批次接收歸檔...
DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結為:日常審核抓典型、年度考核控指標、長效評價做價值引導。醫(yī)保應有效監(jiān)控并評價當地醫(yī)療服務能力、醫(yī)療質量與安全、醫(yī)療服務效率、患者負擔、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評價DRGs-PPS支付變革的效果。同時,這些監(jiān)控和...
DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內多科室聯合的自生態(tài)。DRG時代,醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變:收入計量轉變?yōu)橐訢RG為主的打包付費,費用與行業(yè)標準相關;收入核算轉變?yōu)獒t(yī)保結算清單,每一份病案首頁填全填準直接關聯收入;績效獎金轉變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得,與行...
萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現,能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,病歷采集的數據項和內容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,又能根據醫(yī)生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板,有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質量和速度,確保...
醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理中的應用意義如下:1.決策實現科學化:通過建立強大的管理和診療數據倉庫等系統(tǒng),使得醫(yī)院管理和診療決策完全建立在科學的基礎上,不斷提高管理和診療決策水平。2.辦公實現自動化:把辦公自動化作為醫(yī)院數字化建設的重要組成部分。突出抓好公文流...
醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一個計算機系統(tǒng),本質上具有對數據和信息的收集、存儲、處理、傳遞和提供的5個基本功能,滿足所有授權用戶對信息的需求,滿足各種業(yè)務處理的功能需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)對已經收集到的信息進行各種各樣的加工處理,以完成系統(tǒng)承擔的各項業(yè)務,使信息更有意義,更能利...
電子病歷批量掃描轉換,就是將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個人檢索數據字段。由紙質病歷向圖像數據轉換有很多好處,不用考慮整合新數據庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設置不同的標...
DRG在院內應用的指標一般有以下5組:CMI值(病例組合指數):表示的是某病組的難度系數,醫(yī)院、科室可以根據CMI值調整收治病種的量及技術難度、達到有效的分級診療的目的、提高科室的醫(yī)療技術水平;時間消耗指數、費用消耗指數:根據醫(yī)院、科室病組的時間消耗指數、費用...
醫(yī)保控費可以有效解決弱勢群體的醫(yī)療保險問題:主要指城鄉(xiāng)生活困難的群體,他們收入很低,生活困難,在市場競爭中處于不利地位,由于個人給付率較高,經濟上較難以承受。隨著老齡化程度的不斷加深以及醫(yī)療技術的提高等,醫(yī)療費用的增速非???,一些中西部省市已經多年都沒有當期結...
電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。例如一位患者做CT檢查,他在做檢查時,放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象,主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時觀看,但此時由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報告,相關影象資料主要保管在放射科。...
醫(yī)??刭M的信息化,顧名思義,就是用信息化的手段和方法,對醫(yī)療保險的支出進行管理控制,這就需要建立完善的醫(yī)保制度。醫(yī)??刭M信息化建設甚至對我國醫(yī)療新技術的應用產生重要影響。從支付份額角度考慮,我國的醫(yī)保中心將承擔國外商業(yè)醫(yī)療保險公司的角色,是醫(yī)療新技術商業(yè)模式中...
由于醫(yī)保覆蓋面很廣,人數眾多,為了加強對醫(yī)保進行管理,推出了一個醫(yī)保DRG。 (1)醫(yī)保DRG是指一個病例組合分組方案,也就是說將患者進行分類,分成幾組然后一組一組的進行醫(yī)療管理。(2)一般同在一組的患者情況都是差不多一致的,因為醫(yī)保DRG會根據患者的年齡、疾...
從醫(yī)院功能定位上來說,基于DRG病種成本核算的規(guī)則,醫(yī)院可以清楚哪些病種是有結余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫(yī)院學科建設方面,DRG病種成本核算可助力醫(yī)院找到重點學科,為醫(yī)院的級別定位及學科發(fā)展提供決策參考。較后,在整個區(qū)域內,不僅可與區(qū)域內的...