結腸息肉內鏡下黏膜切除術后常規(guī)應用鈦夾閉合創(chuàng)面,可有效降低術后遲發(fā)性出血率及二次手術率。金屬鈦夾是內鏡診療下行之有效的輔助工具,使用后可自行脫落并排出體外,結腸息肉切除后創(chuàng)面多用金屬鈦夾進行封閉,以預防術中和術后出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,避免二次手...
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此...
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性??尚D重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此...
球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設計特點,在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時,可根據(jù)...
隨著外科技術不斷發(fā)展以及手術器械更新完善,ESDzhi療早期食管ai效果備受認可,已成為主流術式,但隨著ESD廣泛應用,術后并發(fā)癥問題日益突顯。難治性狹窄是ESD術后常見的并發(fā)癥,需頻繁進行內鏡下擴張zhi療,不僅增加患者痛苦,影響術后恢復,還會引起穿孔、ga...
體感誘發(fā)電位監(jiān)測聯(lián)合間歇性充氣壓力泵能有效預防脊柱手術患者DVT的發(fā)生。脊柱手術患者因疼痛強烈和康復過程漫長,需要長時間臥床休息,下肢活動減少,靜脈血液的流動速度減慢,易引起DVT。DVT多出現(xiàn)在下肢,很少出現(xiàn)在上肢,發(fā)生后會使遠端血液回流受阻,引起疼痛及肢體...
從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現(xiàn)狀來看,zhi療方法比較多,包含輸血zhi療、藥物zhi療、內鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患...
脊髓損傷患者大多肢體功能受到損傷,資料顯示,脊髓損傷患者LEDVT發(fā)生率在60~80%之間。為探討彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵在脊髓損傷手術氵臺療患者護理中的價值,將患者分為兩組,A組采用常規(guī)護理方法。B組采用彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵干預。結果顯示,實施護理干預后兩組...
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性??尚D重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入,腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數(shù)結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻...
內鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗,夾鉗創(chuàng)面周圍組織,可達到止血和封閉創(chuàng)面的目的,其原理與外科血管縫扎的原理相似,屬于一種機械止血的方式,將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中,具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發(fā)癥,其zhi療主要分為一般、藥物...
要想保證在無痛腸鏡之下鈦夾與高頻電凝電切手術聯(lián)合zhi療的效果,首先要做好術前準備及患者的quan面檢查。其次,手術過程中要保證全程精細化操作,要求醫(yī)師對高頻電、鈦夾以及腸鏡等儀器的使用精度以及掌握程度要熟練,避免由于操作不當造成一些不必要的傷害,...
上消化道大量出血時病情急且變化快,嚴重時可危及患者生命安全,因此,應采取積極措施進行搶救。內鏡下金屬止血夾是近年來國內外開展的一種有效的物理性機械止血方法,其止血機制與外科血管縫合和結扎類似,通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進行結扎、縫合,截斷出血血管的...
目前內鏡下切除結直腸微小和小息肉的方法,主要有活檢鉗鉗除術和圈套器切除術,伴或不伴通電。其中,對于≤5mm息肉的切除,常采用熱活檢鉗鉗除術(hotforcepspolypectomy,HFP)和冷活檢鉗鉗除術(coldforcepspolypectomy,CF...
胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止,根據(jù)異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣、游戲幣、紐扣電池等)可根據(jù)其厚度選擇合適的異物鉗;長條形異物(筷子、金屬勺、筆等)可用三爪鉗、網籃、異物鉗等抓住一側取出,如果抓住其他部位則可...
盡管活檢鉗摘除息肉過程較為快捷,但是息肉殘留率較高。這與活檢鉗摘除息肉的特點有關,在摘除息肉時,活檢鉗完全張開后,難以一次性鉗除息肉,往往要2~3次方能把息肉完全鉗除。當鉗除第壹次的時候,創(chuàng)面多數(shù)會滲血影響下一鉗的視野,從而導致息肉鉗除不完全。另外,在關閉活檢...
內鏡zhi療因操作簡單、創(chuàng)傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時止血外,內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的...
對老年患者右半結腸小息肉,CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術時間更短、病理判讀更準確,值得在臨床上推廣應用。圈套器息肉切除術(snarepolypectomy,SP)氵臺療指征:原則上對局限于黏膜層、邊界清楚、直徑<10mm的病變,且病...
上消化道出血的常見癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強,即便不做過度的處理,也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經到潰瘍階...
鈦夾是腹腔鏡手術中使用的第壹類止血夾,它主要用于微創(chuàng)手術,如結扎膽囊管和膽囊動脈、息肉切除術和潰瘍性出血等,大多數(shù)相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術縫合相同的效果。由于其金屬材料特性,鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端。例如:在手術中遇到電極...
上消化道出血的常見癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強,即便不做過度的處理,也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經到潰瘍階...
內鏡下金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑zhi療ForrestⅡb級NVOGIB效果xian著,安全可靠,且更經濟。急性非靜脈曲張性上消化道出血(non?varicealuppergastrointestinalbleeding,NVOGIB)為臨床常見急危...
小于2.0cm結直腸息肉多采用EMR切除,尤其是有蒂的息肉給予圈套電切,即可獲得滿意療效,但對于較汏的扁平病灶,尤其是經活檢病理證實高級別上皮內瘤變的病灶,臨床處理有一定難度。ESD的主要適應證是直徑>2.0cm的巨汏平坦病變,其特點是“完全、整塊”切除病灶,...
隨著內鏡技術成熟,目前內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)已成為膽總管結石的一纟戔氵臺療策略。在選擇性膽管插管成功及十二指腸孚乚頭開放后,網籃和球囊用于內鏡下結石的提取,其具...
可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結扎及其他常見結扎,它可以在六個月內被人體吸收??晌盏纳镏寡獖A的缺點是它會在人體中1-2周開始分解,分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質可能成為過敏性體質的過敏原,并且結扎范圍不夠大,價格昂...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當,會發(fā)生嚴重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內,導致十二指腸ru...
臨床中對消化性潰瘍出血患者zhi療時,胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療方案的應用,不管是在改善患者凝血指標方面,還是在止血效率方面,效果均優(yōu)于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關,...
內窺鏡zhi療上消化道異物操作簡易、可視性好,對于上消化道異物類型、時機及嵌頓部位選擇合適的器械和取出方法,有利于提高異物取出率,降低并發(fā)癥發(fā)生。上消化道異物(foreignbodiesinuppergastrointestinaltract)是消...
膽囊管的擴張方法有很多種,可通過擴張球囊進行擴張、使用專門 的膽囊管擴張器進行擴張,臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進行擴 張,本研究選擇用擴張球囊進行實驗,首先擴張球囊在負壓狀態(tài)下直徑 jin為2mm,容易通過細小的膽囊管,其次擴張球囊相比于分離鉗及金屬 探...
ESD是在EMR基礎上發(fā)展起來的新技術,根據(jù)不同部位、汏小、浸潤深度的病變,選擇適用的特殊電切刀,如IT刀、Dual刀、Hook刀等,內鏡下逐漸分離黏膜層與固有肌層之間的組織,后將病變黏膜及黏膜下層完整剝離的方法。操作步驟汏致分為5步:病灶周圍標記;黏膜下注射...