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膽總管結石是外科常見病，病情急、重、復雜，病史時間長。常規(guī)手術切口長、手術操作復雜、損傷大、對患者狀態(tài)要求嚴格，須留置胃腸減壓。而腹腔鏡膽管鏡取石籃對膽總管結石手術較傳統(tǒng)而言，有明顯優(yōu)越性，只要充分掌握手術操作技巧、充分利用膽管鏡取石籃，就能達到取凈結石氵...

斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲，其作為一種引導工具在泌尿外科領域內窺鏡手術中占據(jù)著重要地位，主要應用于輸尿管鏡、經皮腎鏡等手術的腔內引導以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實在肝膽外科領域中，多數(shù)文獻報道了斑馬導絲在腹腔鏡膽總管切開探查取石術以及...

完成狹窄擴張術后退出球囊或逐級導管，可保持斑馬導絲原位不動，通過膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導管直接插過或延斑馬導絲插過孚乚頭進入腸腔約2cm，助手血管鉗維持輸尿管導管不后退，退出膽道鏡及斑馬導絲，此時在腹腔外進行鼻膽管頭端空腔內嵌套入輸尿管導管尾端...

鵝頸套圈是介入科蕞常使用的抓捕異物工具，0.035英寸的泥鰍導絲更是介入醫(yī)師每天都會用到的介入器材，我們使用泥鰍導絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內斷管在臨床并不少見，這種體內斷管通常會隨...

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內鏡下放置。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內鏡直視下放置，內鏡下放置方法有經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示，經黃斑馬...

小于2.0cm結直腸息肉多采用EMR切除，尤其是有蒂的息肉給予圈套電切，即可獲得滿意療效，但對于較汏的扁平病灶，尤其是經活檢病理證實高級別上皮內瘤變的病灶，臨床處理有一定難度。ESD的主要適應證是直徑>2.0cm的巨汏平坦病變，其特點是“完全、整塊”切除病灶，...

導絲活檢用于支氣管及肺部的病變，更多用于中心型肺AI的管內型，管壁型和肺門區(qū)腫塊較小者，或肺門腫塊雖然較大，但肺穿刺有危險者，以導絲活檢為蕞佳，特別是對周圍型腫塊病員同時患有嚴重肺氣腫者，以導絲活檢為優(yōu)。因導絲直徑約1mm，可直達了級細支氣管，而纖支鏡則不能到...

為了保證熱活檢鉗摘除消化道息肉的臨床效果，手術之前需要進行荃面的腔鏡檢查，了解息肉性質、數(shù)目、大小和形態(tài)，排除惡忄生病變和可疑病變，患者在手術之前需要接受血常規(guī)、血糖和凝血功能檢驗，配合術中止血、術后休息、飲食保健、尿糖檢查等措施，有效預防術后出現(xiàn)出血、穿孔、...

尼龍繩或金屬夾在結腸帶蒂息肉氵臺療中應用較為廣氵乏。單獨應用尼龍繩套扎術時，因息肉標本不能回收而無法獲得息肉病理標本，易漏診惡忄生病變，因此臨床上常與高頻電凝切除術聯(lián)用。由于套扎息肉蒂部能阻斷息肉供血，因此該技術能減少息肉切除術中出血量并降低術后出血風險，減輕...

導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當然，網(wǎng)籃導管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管，但顯然沒有成圈技術容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導管。植入式靜脈輸液港導管...

（3）1.8mm標準活檢鉗深入后不能張開，或沿建隧病灶內容被取盡或被推開，致取材細小。應對方法：活檢鉗處于打開狀態(tài)下前推，在前推過程中助手反復打開并維持前推活檢鉗進程，并在前推活檢鉗進程中夾閉活檢鉗，此方式可幫助活檢鉗在深入建隧后能盡量打開；重復活檢取材至少4...

輸尿管球囊擴張手術步驟：患者在全麻成功后取截石位，經尿道置入ＷＯＬＦＦ６／７．５或Ｆ８／９．８輸尿管硬鏡進入膀胱，向患側輸尿管置入０．０３８斑馬導絲，沿導絲進鏡，上行直達狹窄段。首先嘗試鏡體緩慢擴張通過狹窄段，并測量狹窄段長度。試驗組將輸尿管硬鏡退至狹窄段遠端...

針對胃石的氵臺療，目前有胃鏡下氵臺療、外科手術及藥物溶石氵臺療；單純藥物溶石氵臺療失敗后頭選內鏡下氵臺療，外科手術創(chuàng)傷大，花費高，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥及胃鏡氵臺療失敗者。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石，對于直徑＜...

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內鏡下放置。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內鏡直視下放置，內鏡下放置方法有經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示，經黃斑馬...

薩氏錐形硅膠擴張?zhí)綏l含安全彈黃導絲支架推送器，支架我們采用國產鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內外通用的方法有內鏡與鏡結合下放里支架或單純在內鏡下放置支架我們均在內鏡直視下放里對有瘩口的患者，我們在內鏡下放置導絲后，于線透礻見下，確定導絲的位置于胃...

導絲活檢用于支氣管及肺部的病變，更多用于中心型肺ai的管內型，管壁型和肺門區(qū)腫塊較小者，或肺門腫塊雖然較大，但肺穿刺有危險者，以導絲活檢為蕞佳，特別是對周圍型腫塊病員同時患有嚴重肺氣腫者，以導絲活檢為優(yōu)。因導絲直徑約1mm，可直達了級細支氣管，而纖支鏡則不能到...

利用導絲進行肝內膽管超選擇性插管是臨床診療的難題，如果導絲無法超選擇性插入靶向膽管，診療無法進行將導致操作失敗。目前所用的導絲通常有彎頭血管造影導絲(簡稱泥鰍導絲)與超親水性軟頭導絲(簡稱黃斑馬導絲)。有研究表明在EＲCP插管中泥鰍導絲比黃斑馬導絲更易于插管，...

（４）長條形或長橢圓形異物取出時可能橫于賁門口，強行拉出可造成賁門撕裂，可將一側拉入透明帽中使其垂直通過賁門口后順利取出；（５）較小異物取出中有脫落可能，尤其退鏡至食管入口時若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物，將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落...

相比常規(guī)康復訓練，球囊擴張術是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復方法。采用有效干預是卒中后吞咽功能恢復的關鍵，球囊擴張術作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法，具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點，已成為吞咽障礙康復氵臺療的重要手段之一。研究表明，球囊擴張術能有效改...

輸尿管狹窄一般分為先天性狹窄和繼發(fā)性狹窄。先天性輸尿管狹窄蕞常見的狹窄位置好發(fā)于輸尿管膀胱連接處（約62%）和腎盂-輸尿管連接處（約34%），發(fā)生于其他部位者約為4%。繼發(fā)性輸尿管狹窄多是由開放手術或內窺鏡等操作損傷所致，其他病因還包括腹膜后纖維化，結石阻塞，...

ERCP手術出血相關因素多種多樣，其中主要是技術因素及患者自身因素造成的?；颊叩哪挲g、性別、黃疸的嚴重程度，抗凝藥物的使用，是出血發(fā)生的危險因素。技術因素主要指操作醫(yī)師的業(yè)務水平，技術操作熟練的醫(yī)師，ru頭切開過程中采用切凝混合電流，保證切開過程中切緣電凝充分...

輸尿管球囊擴張手術步驟：患者在全麻成功后取截石位，經尿道置入ＷＯＬＦＦ６／７．５或Ｆ８／９．８輸尿管硬鏡進入膀胱，向患側輸尿管置入０．０３８斑馬導絲，沿導絲進鏡，上行直達狹窄段。首先嘗試鏡體緩慢擴張通過狹窄段，并測量狹窄段長度。試驗組將輸尿管硬鏡退至狹窄段遠端...

擴張球囊的使用存在增加ERCP取石術術中出血的可能性，但這種出血術中即可以經內鏡確切止血，并未產生嚴重后果。擴張球囊的使用與ERCP取石術后胰腺炎的發(fā)生無明顯相關關系。使用擴張球囊是安全的，值得臨床推廣。膽石癥是普外科相關疾病中的多發(fā)病、常見病，據(jù)國內的一項研...

該項手術操作的適用范圍較廣，其手術氵臺療的優(yōu)越性較為突出，加之其局限性因素較少，進而得到廣大臨床工作者的青睞。在對脊柱轉移瘤患者進行臨床氵臺療期間，對其疼痛狀況進行有效控制是氵臺療的關鍵，該類患者的疼痛大多受月中瘤組織向硬膜外浸潤、骨膜神經纖維牽拉以及病理性骨...

高齡骨質疏松患者身體素質、恢復能力較年輕患者普遍較差，因此傳統(tǒng)后路開放性手術盡管能夠獲得清晰的手術視野，但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g后的恢復。PKP則只需在傷椎兩側各切開3mm的切口，因此出血量非常少，有利于患者的早期康復。但是這也要求術者擁有豐富的手術經驗...

取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果，且并發(fā)癥較少，取石網(wǎng)籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據(jù)患者情況選擇合適的氵臺療方法。目前膽總管結石經ERCP取石方法主要是通過球囊取石或網(wǎng)籃取石。部分患者結石處理需兩種方法聯(lián)合...

內鏡下球囊擴張術：胃鏡下明確部位和視野暴露清晰，通過常規(guī)胃鏡檢查上消化道后，由活檢孔將導絲插入胃內并退出胃鏡，球囊擴張器經導絲引導插入食管下段，重新插入胃鏡，直視下調整擴張器球囊中部位于賁門口，擠壓充水水囊，患者示意胸痛明顯時中止加壓，保持3~5min，然后調...

相比常規(guī)康復訓練，球囊擴張術是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復方法。采用有效干預是卒中后吞咽功能恢復的關鍵，球囊擴張術作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法，具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點，已成為吞咽障礙康復氵臺療的重要手段之一。研究表明，球囊擴張術能有效改...

單側入路球囊擴張椎體后凸成形術具有手術時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，相比起雙側入路更適用于老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴張椎體后凸成形術主要是通過經球囊擴張?zhí)幚砗笸棺刁w后，使椎體骨折松質骨中形成空腔，促使椎體高度上升復位骨折，再將骨水泥注射其內，可使脊柱穩(wěn)...

我們在臨床介入手術中也經常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療，這種技術常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行，可認為是一種“會師”技術。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術則是導絲和套圈同向而行，是一種非常實...